Geriatrik Grupta Kronolojik Yaşın İlerlemesiyle Dış, Orta & İç Kulakta Gözlenen Değişimler

Bireylerin kronolojik yaşı ilerledikçe işitsel sistemin dış kulaktan başlayarak, koklea'daki tüylü hücrelere kadar hatta işitme sinirinden beyinde yer alan temporal lobdaki işitme korteksine kadar neredeyse tüm işitsel yollarda histolojik değişimler oluşabilmektedir.

Kronolojik yaşın ilerleme sürecinde meydana gelen değişimleri üç başlıkta inceleyeceğiz. Bunlar;

• Geriatrik Grupta Dış Kulakta Meydana Gelen Yaşa Bağlı Değişimler,

• Geriatrik Grupta Orta Kulakta Meydana Gelen Yaşa Bağlı Değişimler,

• Geriatrik Grupta İç Kulakta Meydana Gelen Yaşa Bağlı Değişimler.

1-) Geriatrik Grupta Dış Kulakta Meydana Gelen Yaşa Bağlı Değişimler

• Kulak kepçesi ve dış kulak yolunun (DKY) epitel katmanlarında elastikiyet kaybolur.

• Yağ dokuların azalmasına bağlı olarak, DKY epiteli kurur ve incelir.

• Kulak kanalında tüyler artar ve uzar.

• Kulak kepçesinde büyüme gözlenir.

• Dış kulak yolunun kuruması, epitel migrasyonun azalması sebebiyle serumen daha katı ve konsantre bir yoğunluğa sahip olur.

• Bu değişimlere bağlı olarak oluşan serumenin temizlenmesi amacıyla, doğal olarak dışarı atılması güçleşir ve bu işlem için daha sık kulak kepçesi ve dış kulak yolunun giriş kısmına kadar temizlik yapılması gerekir.

2-) Geriatrik Grupta Orta Kulakta Meydana Gelen Yaşa Bağlı Değişimler

• Kulak zarında mevcut vasküler yapılarda azalmalar gözlenir.

• Timpanik membran incelir.

• Timpanik membran, mat ve skleroze bir görünüme sahip olur.

• Kemikçik zincirde ossifikasyon (kemikleşme) ya da atrofi (atrofi, genellikle kas dokusunda azalma nedeniyle vücuttaki herhangi bir hücre, doku veya organın küçülmesi, zayıflaması veya tamamen kaybolması durumudur.) gözlenebilir.

• Osiküler ligamentlerde (orta kulak kemikçiklerini birbirine bağlayan fibröz bağ doku), tensor tympani ve stapedial kaslarda atrofi ya da dejenerasyon meydana gelebilir.

• Östaki tüpünde kalsifikasyon ve östaki tüpünün açılmasına katkıda bulunan kaslarda atrofi gelişebilir bu durum beraberinde östaki disfonksiyonu gözlenmesine sebep olabilir.

Dış ve orta kulaktaki yaşlanmaya bağlı olarak gözlenen histolojik değişimler işitmeyi ve odyolojik tetkiklerde bir etken olmamaktadır. En büyük etkisi işitme cihazı uygulamasında cihaz kullanımı güçleştirmesidir.

3-) Geriatrik Grupta İç Kulakta Meydana Gelen Yaşa Bağlı Değişimler

• Yaşlanmaya bağlı olarak gelişen patofizyolojik değişimlerden iç kulak daha çok etkilenmektedir.

• Koklear işitme kaybının görülmesinde belirleyici risk faktörleri arasında yaşlanmaya bağlı olarak görülen değişimler olmaktadır.

• İç kulaktaki tüylü hücrelerin ve destek hücrelerin dejenerasyonu veya kaybı olabilmektedir.

• Baziler membran'ın hareketliliğinde azalmalar görülebilir.

• Spiral ganglion hücrelerinde kayıp olabilir.

• Stria vaskülaris'te endolenf üretiminde azalmalar olabilmektedir.

[VestibuloCochlear (Vestibüler & Koklear), İşitme & Denge Bilimi'ne Hizmet Eden Topluluk için Oluşturulmuş, Deneyimsel ve Sonuçsal Bir Projedir.] [Odyometri & Odyoloji Camiası için Özgün Notları, Tasarımları & Derleme Makaleleri İçerir.]