Nöral Presbiakuzi Nedir? Odyogram & Konuşma Odyometrisi Örneği

Yaşlanma süreciyle birlikte iç kulakta ortaya çıkan en belirgin değişikliklerden biri spiral ganglion hücrelerinin dejenerasyonudur. Bu değişiklik, nöral presbiakuzi olarak adlandırılır ve koklea ile santral işitme yollarındaki sinir hücrelerinin atrofisiyle karakterize edilir.

• Nöral presbiakuzide, nöronlardaki dejenerasyon tüm koklea boyunca yaygın olarak görülürken,

• Dış Tüylü Hücreler (DTH) ve İç Tüylü Hücreler (İTH) genellikle bu süreçten etkilenmez.

• Hücre kaybı genellikle erken yaşlarda başlar ve bu kaybın hızı genetik faktörlere bağlı olarak belirlenir. İşitme kaybı, özellikle yüksek frekanslarda daha belirgin hale gelir.

• Nöral presbiakuzide, özellikle gürültülü ortamlarda konuşmayı anlama ve frekansları ayırt etme yeteneğinde önemli bir azalma gözlenir. Bu durum, günlük yaşamda iletişim zorluklarına yol açar ve kişinin sosyal etkileşimlerini olumsuz etkiler.

Nöral presbiakuzinin oluşumunda genetik ve çevresel faktörlerin birlikte rol oynadığı düşünülmektedir. Bu, hem kalıtımsal yatkınlıkların hem de yaşam boyu maruz kalınan çevresel etkenlerin (örneğin, gürültü kirliliği) etkisiyle meydana gelir.

Konuşmayı ayırt etme skorlarında, işitme kaybının şiddetinden beklenmeyecek kadar büyük bir düşüş gözlemlenir. Örneğin, işitme kaybı olan bir kişide konuşmayı ayırt etme skorları %16 oranında daha düşük olabilir. Bu durum, işitme kaybının sadece sesin algılanmasında değil, aynı zamanda bu sesin doğru bir şekilde işlenmesinde de sorunlar yaşandığını gösterir.

Sonuç olarak, nöral presbiakuzi, yaşlanmayla birlikte iç kulakta meydana gelen önemli değişikliklerden biridir ve genetik ile çevresel etkenlerin etkileşimiyle gelişir. Bu durum, kişinin yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir ve bu yüzden erken tanı ve uygun müdahale stratejileri önem taşır.

Aşağıdaki çalışmada nöral presbiakuzi bulgusuna sahip bireye ait odyogram örneği ve konuşma odyometrisi yer almaktadır.

Konuşma Odyometrisi Sonuçları:

1-) Saf Ses Ortalaması (PTA) (dB):

Sol Kulak Hava Yolu: 41 dB

Sol Kulak Kemik Yolu: 36 dB

Sağ Kulak Hava Yolu: 40 dB

Sağ Kulak Kemik Yolu: 36 dB

2-) Konuşmayı Anlama Eşiği (SRT) (dB):

Sol Kulak: 40 dB

Sağ Kulak: 35 dB

3-) Konuşmayı Ayırt Etme Skoru (SDS) (%):

Sol Kulak (70 dB): %64

Sağ Kulak (60 dB): %68

4-) En Rahat Ses Yüksekliği (MCL) (dB):

Sol Kulak: 80 dB

Sağ Kulak: 75 dB

5-) Tedirgin Edici Ses Yüksekliği (UCL) (dB):

Sol Kulak: 100 dB ve üstü

Sağ Kulak: 100 dB ve üstü

Odyogram sonucu: Hastada bilateral sensörinöral tip işitme kaybı kaybı vardır. Eşikler ve konuşma skorları paralellik göstermektedir. Odyogram simetriktir. Sağ kulakta giderek düşen tip konfigürasyon mevcutken, sol kulakta 1000 Hz'ten sonra 15 dB'lik düşüşle birden düşen tip konfigürasyona dönüşmüştür. Konuşmayı alma eşiğinden 25-30 dB üstünde ses verilmesine rağmen konuşmayı ayırt etmek skorlarında beklenmedik düşüş göze çarpmaktadır. Bu durum nöral presbiakuzi'nin özelliklerinden biridir.

[VestibuloCochlear (Vestibüler & Koklear), İşitme & Denge Bilimi'ne Hizmet Eden Topluluk için Oluşturulmuş, Deneyimsel ve Sonuçsal Bir Projedir.] [Odyometri & Odyoloji Camiası için Özgün Notları, Tasarımları & Derleme Makaleleri İçerir.]