Koklear İşitme Kayıpları ve ABR Değerlendirmesi
Ağır Koklear İşitme Kayıpları
Koklear işitme kayıplarında, özellikle ağır dereceli koklear disfonksiyon durumlarında, kokleadan efektif bir sinyal çıkışı olmadığı için tüm frekanslar etkilenir ve bu nedenle ABR (Auditory Brainstem Response) dalgaları elde edilemez.
Orta Dereceli Koklear İşitme Kayıpları
Orta derecede işitme kaybına neden olan koklear lezyonlarda, V. dalga latansında gecikme meydana gelir. Bu durum, kokleanın 2000-4000 Hz alanının etkisi altında gerçekleşir. 500-1000 Hz alanının etkisi ise daha çok V. dalgayı takip eden verteks negatif dalga üzerindedir. Bu nedenle düşük frekanslı işitme kayıplarının ABR parametrelerini etkilediğine dair kesin deliller bulunmamaktadır.
V. Dalga Latansı
30-40 dB’lik koklear kayıplardan sonra V. dalganın latansı uzamaya başlar ve işitme kaybı arttıkça latans da giderek artar. Ayrıca, işitme kaybından bağımsız olarak artan yaş da V. dalganın latansını uzatır. Bu sebeple, V. dalga latansı kriter alınarak konulacak bir koklear işitme kaybı tanısında yaş değişkeni de dikkate alınmalıdır.
Yüksek Frekanslı İşitme Kayıpları
Yüksek frekanslı işitme kayıplarında, I. dalga latansındaki artış diğer komponentlere göre daha belirgin olduğundan, I-V intervali normale oranla biraz daha dardır. Bu tür kayıplarda latans-şiddet fonksiyon eğrisi, kontrol grubuna ait üst ve alt değerlerin oluşturduğu iki eğrinin arasında yer alır.
Latans-Şiddet Fonksiyon Eğrisi
Yüksek frekanslı işitme kaybı olan bireylerde, hastanın latans-şiddet fonksiyon eğrisi yüksek uyarı şiddetlerinde normal sınırlar içinde kalırken, düşük şiddetlerde kontrol grubu değerlerinin çok üzerine çıkar. Ancak, 4000 Hz’den sonra düşüş gösteren odyograma sahip işitme kayıplarında, eğri normal sınırlar içerisinde kalır.
Presbiakuzi ve Diğer İşitme Kayıpları
Presbiakuzi gibi hem sensorial hem de nöral komponenti olan yüksek frekanslı işitme kayıplarında, hastadan elde edilen V. dalga latans değerleri tüm şiddet düzeylerinde kontrol grubuna ait değerlerin üzerindedir. Ancak, aradaki fark yüksek şiddetlerde az, düşük şiddetlerde fazladır.
Anahtar Kelimeler
ağır koklear işitme kaybı, koklear işitme kaybı, ağır dereceli koklear disfonksiyon, koklea, efektif sinyal çıkışı, frekans, ABR, auditory brainstem response, ABR dalgaları, orta dereceli koklear işitme kaybı, orta dereceli işitme kaybı, koklear lezyon, ABR V. dalga latansı, ABR V. dalga latans gecikmesi, dalga latans gecikmesi, 2000-4000 Hz alan etkisi, 500-1000 Hz alan etkisi, verteks negatif dalga, düşük frekanslı işitme kaybı, ABR parametresi, koklear kayıp, dalga latans uzaması, işitme kaybı, latans artması, artan yaş, yaş değişkeni, yüksek frekanslı işitme kaybı, ABR I. dalga latansı, ABR dalga komponenti, ABR I-V intervali, latans-şiddet fonksiyon eğrisi, yüksek uyarı şiddeti, normal sınır, düşük şiddet, odyogram, presbiakuzi, sensöriyel işitme kaybı, nöral komponent, hasta grubu