Normal Hava Yolu ve İşitme Eşiği-ASSR Analizi: Yetişkin ve Çocuklarda Klinik Verilerin Karşılaştırılması

1. Normal Hava Yolu ASSR Eşikleri (dB HL)

Bu başlık altında, çeşitli çalışmaların yetişkinler ve bebeklerde normal hava yolu ASSR (Auditory Steady-State Response) eşiklerine yönelik bulgularını analiz edeceğiz. Herdman & Stapells 2003, M.Ü. Yetişkin, Rickards ve diğerlerinin verileri karşılaştırılacak.

Analiz 1: Normal Hava Yolu ASSR Eşikleri (dB HL)

Analiz ve Sınıflandırma

Bu tablo, farklı kaynaklara göre yetişkin ve bebeklerde normal hava yolu ASSR (Auditory Steady-State Response) eşiklerini göstermektedir. Tablo dört farklı frekans (500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz, 4000 Hz) için eşik değerlerini içerir.

• Yetişkinler:

  • Herdman & Stapells 2003:

    • 500 Hz: 16 dB HL

    • 1000 Hz: 19 dB HL

    • 2000 Hz: 15 dB HL

    • 4000 Hz: 14 dB HL

  • M.Ü Yetişkin:

    • 500 Hz: 27 dB HL

    • 1000 Hz: 23 dB HL

    • 2000 Hz: 15 dB HL

    • 4000 Hz: 18 dB HL

• Bebekler:

  • Herdman & Stapells:

    • 500 Hz: 36 dB HL

    • 1000 Hz: 30 dB HL

    • 2000 Hz: 24 dB HL

    • 4000 Hz: 14 dB HL

  • Rickards et al., 1994; Levi et al., 1995; Lins et al., 1996; Cone-Wesson 2001; Herdman & Stapells 2003:

    • 500 Hz: 42 dB HL

    • 1000 Hz: 38 dB HL

    • 2000 Hz: 35 dB HL

    • 4000 Hz: 27 dB HL

  • M.Ü. Infant:

    • 500 Hz: 45 dB HL

    • 1000 Hz: 40 dB HL

    • 2000 Hz: 40 dB HL

    • 4000 Hz: 30 dB HL

Sınıflandırma:

• Herdman & Stapells ve diğer çalışmaların verileri arasında farklılıklar gözlemlenmektedir. Özellikle, M.Ü. Infant için 500 Hz ve 1000 Hz frekanslarında belirgin derecede yüksek eşikler kaydedilmiştir.

• Yetişkinlerdeki ASSR eşikleri, bebeklerdeki eşiklerden genel olarak daha düşük bulunmuştur.

  
  

2. Çocuklarda ASSR Eşikleri

Bu bölüm, farklı kliniklerden (Vancouver 2003, Melbourne 2001, Ottawa/Havana 1996, Seattle 1995, Melbourne 1994) elde edilen çocuklarda ASSR eşiklerini inceleyecek ve ortalama SPL ve HL değerleri ile sonuçları özetleyecek.

Analiz 2: Çocuklarda ASSR Eşikleri

Analiz ve Sınıflandırma

Bu tablo, çeşitli kliniklerde çocuklarda ölçülen ASSR eşiklerini göstermektedir. Her frekans için (500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz, 4000 Hz) ASSR ve eşik değerleri sunulmuştur.

• Klinik Veriler:

  • Vancouver 2003:

    • 500 Hz: 42 dB

    • 1000 Hz: 30 dB

    • 2000 Hz: 27 dB

    • 4000 Hz: 20 dB

  • Melbourne 2001:

    • 500 Hz: 45 dB

    • 1000 Hz: 34 dB

    • 2000 Hz: 29 dB

    • 4000 Hz: 38 dB

  • Ottawa/Havana 1996:

    • 500 Hz: 45 dB

    • 1000 Hz: 29 dB

    • 2000 Hz: 26 dB

    • 4000 Hz: 29 dB

  • Seattle 1995:

    • 500 Hz: 56 dB

    • 1000 Hz: 58 dB

    • 2000 Hz: 68 dB

    • 4000 Hz: 45 dB

  • Melbourne 1994:

    • 500 Hz: 53 dB

    • 1000 Hz: 34 dB (1500 Hz)

    • 2000 Hz: 45 dB

• Ortalama Değerler:

  • SPL Ortalama:

    • 500 Hz: 48 dB

    • 1000 Hz: 38 dB

    • 2000 Hz: 38 dB

    • 4000 Hz: 33 dB

  • HL Ortalama:

    • 500 Hz: 42 dB

    • 1000 Hz: 38 dB

    • 2000 Hz: 35 dB

    • 4000 Hz: 27 dB

Sınıflandırma:

• Çeşitli kliniklerdeki ASSR eşikleri arasında önemli farklılıklar bulunmaktadır. Özellikle Seattle 1995 verilerinde, diğer kliniklerden çok daha yüksek eşikler kaydedilmiştir.

• Ortalama değerler, klinik verilerden elde edilen sonuçların bir özetini sunar ve genel bir perspektif sağlar.

3. İşitme Eşiği - ASSR Farkları

Bu kısımda, normal yetişkinlerde işitme eşiği ile ASSR arasındaki farkları farklı çalışmalardan (Dimitrijevic ve ark. 2002, Herdman & Stapells 2001, Perez-Abalo ve ark. 2001, Rance ve ark. 1995, M.Ü.) elde edilen verilerle karşılaştıracağız.

Analiz 3: İşitme Eşiği - ASSR Farkları

Analiz ve Sınıflandırma

Bu tablo, normal yetişkinlerde işitme eşiği ile ASSR arasındaki farkları göstermektedir. Her frekans için farklı çalışmalardan elde edilen değerler karşılaştırılmıştır.

• Normal Yetişkin:

  • Dimitrijevic ve ark. 2002:

    • 500 Hz: 17 (+/- 10) dB

    • 1000 Hz: 4 (+/- 11) dB

    • 2000 Hz: 4 (+/- 8) dB

    • 4000 Hz: 11 (+/- 7) dB

  • Herdman & Stapells 2001:

    • 500 Hz: 14 (+/- 10) dB

    • 1000 Hz: 8 (+/- 7) dB

    • 2000 Hz: 8 (+/- 9) dB

    • 4000 Hz: 15 (+/- 9) dB

  • Perez-Abalo ve ark. 2001:

    • 500 Hz: 12 (+/- 11) dB

    • 1000 Hz: 3 (+/- 9) dB

    • 2000 Hz: 10 (+/- 10) dB

    • 4000 Hz: 13 (+/- 10) dB

  • Rance ve ark. 1995:

    • 500 Hz: 20 (+/- 7) dB

    • 1000 Hz: 13 (+/- 6) dB

    • 2000 Hz: 16 (+/- 5) dB

    • 4000 Hz: 10 (+/- 4) dB

  • M.Ü:

    • 500 Hz: 23 (+/- 11) dB

    • 1000 Hz: 17 (+/- 12) dB

    • 2000 Hz: 10 (+/- 8) dB

    • 4000 Hz: 15 (+/- 13) dB

Sınıflandırma:

• Çalışmalar arasında işitme eşiği ve ASSR farkları değişkenlik göstermektedir.

• Perez-Abalo ve ark. 2001 ve Dimitrijevic ve ark. 2002 çalışmalarında, işitme eşiği ve ASSR farkları genellikle daha düşük bulunmuştur.

• Rance ve ark. 1995 çalışmasında ise bu farklar daha yüksek gözlemlenmiştir.

Bu bölümde, elde edilen bulguların genel bir değerlendirmesi yapılacak, farklı çalışmalar arasındaki değişkenlikler tartışılacak ve ASSR testlerinin klinik bağlamda nasıl yorumlanması gerektiği üzerinde durulacak.

Bu analizlerde, farklı çalışmalardan elde edilen ASSR eşikleri ve işitme eşiği farkları belirgin farklılıklar göstermektedir. Bu, kullanılan yöntemler, denek grupları ve cihazlardaki farklılıklardan kaynaklanabilir.

Farklı yaş grupları (yetişkinler ve bebekler) ve kliniklerde elde edilen veriler, işitme değerlendirmelerinin hassasiyetini ve değişkenliğini vurgulamaktadır. Bu nedenle, ASSR test sonuçları klinik bağlamda dikkatle değerlendirilmeli ve diğer işitme testleri ile birlikte yorumlanmalıdır.