Vestibüler Schwannoma (Akustik Nörinom)

Serebellopontin açının en sık görüldüğü lezyondur. VIII. kraniyal siniri saran "schwan" hücrelerinin değişmesi ve kontrolsüz büyümesi sonucu, sinire bası yapması ile karakterize bir durumdur. İlerlemesine göre belirtiler ve bulgular değişiklik göstermektedir.

Vestibüler Schwannoma (Akustik Nörinom) Evreleri ve Belirtileri:

1. İntrakanaliküler Evre: Yüksek frekansta işitme kaybı görülür. Tinnitus ve dizziness eşlik eder.

2. Sisternal Evre: İşitme kaybında artış vardır. Vertigo belirtileri ortaya çıkar.

3. Beyinsapı Basısı: İleri işitme kaybı görülür. Ataksi ve baş ağrısı hastanın şikayetlerindendir.

4. Hidrosefalik Evre: Görme kaybı vardır. Ataksi görülür. Alt kranial sinirlerde fonksiyon kaybı mevcuttur.

5. Terminal Evre: Vestibüler Schwannoma'nın en ileri evresidir. Solunum bozukluğu mevcuttur.

Vestibüler Schwannoma Tanısı Nasıl Konur?

Öncelikle işitme testi yapılır. Akabinde denge mekanizması incelenir. Yüz ve boyun duyusu da incelemeye alınır. Ardından daha ileri görüntüleme metodları olan MR ve BT ile VIII., VII. ve V. kranial sinirler incelenir.

Vestibüler Schwannoma'nın Odyometrik Değerlendirmesinde Neler Göze Çarpar?

Saf ses odyometride özellikle yüksek frekanslarda belirgin sensörinöral işitme kaybı vardır. Konuşma skorları düşüktür.

Aşağıdaki çalışma da Vestibüler Schwannoma'lı (Akustik Nörinom) hastaya ait odyogram & konuşma odyometrisi sonuçları yer almaktadır:

Konuşma Odyometrisi Sonuçları:

1-) Saf Ses Ortalaması (PTA) (dB):

Sağ Kulak Hava Yolu: 38 dB

Sağ Kulak Kemik Yolu: 38 dB

Sol Kulak Hava Yolu: 9 dB

Sol Kulak Kemik Yolu: 4 dB

2-) Konuşmayı Anlama Eşiği (SRT) (dB):

Sol Kulak: 15 dB

Sağ Kulak: 35 dB

3-) Konuşmayı Ayırt Etme Skoru (SDS) (%):

Sol Kulak (50 dB): %100

Sağ Kulak (65 dB): %84

4-) En Rahat Ses Yüksekliği (MCL) (dB):

Sol Kulak: 50 dB

Sağ Kulak: 80 dB

5-) Tedirgin Edici Ses Yüksekliği (UCL) (dB):

Sol Kulak: 100 dB ve üstü

Sağ Kulak: 95 dB

Sonuç: Odyogram örneği sağ kulağında Vestibüler Schwannoma olan hastaya aittir. Sol kulak normal işitme sınırlarındayken, sağ kulakta, hafif dereceli sensörinöral tip işitme kaybı vardır. Konuşma skorları sağ kulak özelinde düşüktür. Tedirgin edici ses yüksekliği patolojiye bağı olarak daralmıştır.

[VestibuloCochlear (Vestibüler & Koklear), İşitme & Denge Bilimi'ne Hizmet Eden Topluluk için Oluşturulmuş, Deneyimsel ve Sonuçsal Bir Projedir.] [Odyometri & Odyoloji Camiası için Özgün Notları, Tasarımları & Derleme Makaleleri İçerir.]